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血液灌流聯合CVVH成功救治一位70歲多器官功能障礙患者

發布時間:2022-09-26 發布:希爾康

一位70歲以上患有8年糖尿病的糖類老朋友,一直在使用藥物控制血糖。5月3日,老人突然胸痛,家屬緊急將其送往醫院急診科。檢查發現該老人患有敗血癥、橫紋肌溶解癥和多器官障礙。此外,他有冠心病、高血壓、腦梗死等疾病的基本病史。情況危急而復雜,隨即被轉到重癥監護室進一步檢查和治療。

 

 據主治醫師介紹,多器官功能障礙綜合征,是指機體在遭受嚴重的創傷、休克、感染、外科大手術等急性疾病過程中,有兩個或兩個以上器官系統同時或序貫發生功能障礙,以致不能維持內環境穩定的臨床綜合征。任何引起全身炎癥反應都可以叫MODS,其發病機制非常復雜,死亡率很高。目前主要認為細菌感染后會釋放毒素,導致機體產生大量致病因子并將其釋放到血液中。在這些致病因素的作用下,人體組織的細胞結構受到破壞,導致器官功能障礙。臨床治療也需要密切監測、分析和觀察疾病,尤其是“繭化”,有效去除和控制原發疾病是治療的關鍵。

 經過討論,醫療小組立即將血液透析導管植入老人體內,并對其采用RC血液灌流聯合CVVH治療,同時對抗感染和休克。血液灌流可吸附一些中大分子的炎癥介質和毒性細胞因子,與CVVH合用后起到雙重效果。經過規范化的治療和護理,老人的身體指標明顯改善,大大縮短了ICU的住院時間。

 多器官衰竭發病機制復雜,不容易預防。主要途徑是控制基本疾病,預防為主,一旦情況惡化,應及早發現、干預和治療。

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