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樹脂炭灌流器已納入百草枯中毒標準化治療

發布時間:2021-01-21 發布:希爾康

新年伊始,萬象更新。2021年 1 月第 30 卷第 1 期中華急診醫學雜志發表了一篇題為《肺磨玻璃體積占比對急性百草枯中毒患者預后的判斷價值》重磅論文。該文是由天津武警特色醫學中心中毒急救中心李國強教授團隊所作,該文主要論述是:通過不同時間點高分辨肺磨玻璃影體積占比的比較,分析其對急性百草枯中毒患者早期預后判斷的價值。

在該文標準化治療第4點血液凈化治療中,所采用的血液灌流器是重慶希爾康公司生產的RC180,是第三代血液灌流器,它的吸附劑是一種新型的吸附材料——樹脂炭。用的是血漿吸附,血漿流速為50 mL/min,治療時間每支灌流器150 min,它可以降低百草枯血漿濃度。

李國強教授是全國中毒與救治專業委員會常務委員兼副秘書長、現任武警特色醫學中心綜合重癥醫學科主任、中毒急救中心主任。李國強教授擅長重癥百草枯、敵草快中毒、重癥有機磷中毒合并多臟器功能障礙的搶救及治療,在各種重癥中毒搶救中,應用全血灌流、血漿灌流、持續床旁血液濾過、血漿置換等具有豐富的臨床經驗,他率先提出連續性血漿吸附治療部分中毒以及目標導向的血液凈化策略,取得了較好的臨床效果。李國強教授在去年12月18日全國中毒急救血液凈化培訓班的講座中提到:目前國內臨床應用的灌流器可分為活性炭、大孔樹脂和樹脂碳,每種吸附材料均有優缺點,在血液凈化治療重癥中毒時要注意劑量的問題,選擇臨床所需的、合適劑量的灌流器,不能一個劑量、一種吸附罐、一個治療強度“包打天下”。

重慶希爾康公司生產的樹脂炭血液灌流器,是第三代血液灌流器,它的吸附劑是樹脂炭,是用優質中性大孔吸附樹脂為原料,直接整體將其炭化、活化再包膜而成的樹脂炭球。完全不同于在樹脂中加活性炭或者在樹脂球外包裹活性炭粉末的所謂“樹脂炭”。這樣制成的樹脂炭球,具有了活性炭的超強吸附能力,同時又保留了樹脂的基本骨架和特性,其機械強度、孔徑、比表面積等主要技術參數與樹脂相差無幾,比表面積均為1000 m2/g以上。血液相容性好,使用更安全,吸附原理為相對特異性吸附,具有活性炭和樹脂的雙重優勢,彌補它們的不足。對分子量較大,蛋白結合率高的毒性物質和代謝產物具有良好的清除效果。目前經臨床使用證實,樹脂炭血液灌流器較活性炭、樹脂血液灌流器更安全、更有效。

樹脂炭血液灌流器既可做全血灌流,又可做血漿灌流,目前已納入他們醫院搶救百草枯中毒的標準化治療之中,效果顯著。新年伊始中華核心期刊發表的這篇論文就是最好的例證。

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