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用任何不具有高度特異性的技術(shù)進(jìn)行血液凈化和血液灌流的一個(gè)合乎邏輯的問題是，它將保護(hù)性溶質(zhì)的去除（例如，抗生素或抗炎物質(zhì)、保護(hù)性細(xì)胞因子、氨基酸、大量和微量營(yíng)養(yǎng)素以及其他循環(huán)的潛在保護(hù)性代謝物）。這種清除可能在與毒素清除的數(shù)量一樣重要。然而，在主要的毒性狀態(tài)下，主流觀點(diǎn)是毒素的積累可能超過保護(hù)性分子的積累。因此，任何廣泛的清除技術(shù)都會(huì)清除比保護(hù)性分子更多的有毒物質(zhì)。目前仍不清楚這種范式是否真實(shí)。這種不確定性源于我們對(duì)這些保護(hù)性分子的了解非常有限。在膿毒癥中，我們目前理解的唯一具有保護(hù)作用的分子是抗菌藥物。然而，雖然不同形式的腎臟替代治療存在廣泛的清除數(shù)據(jù)，但在血液灌流過程中清除抗生素和抗真菌藥物的數(shù)據(jù)卻很少或沒有。