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1。定義
一種血液凈化技術(shù)和方法，在體外循環(huán)過程中，利用血液灌流裝置中吸附劑的吸附作用，去除體內(nèi)的外源或內(nèi)源性物質(zhì)和藥物，達(dá)到血液凈化的目的。目前，其主要臨床應(yīng)用是治療藥物中毒

2、血液灌流裝置的吸附材料和吸附機(jī)理

吸附材料的種類

常見的吸附材料有活性炭、樹脂、碳化樹脂、離子吸附劑和免疫吸附劑

（1）活性炭

主要由椰子殼制成。經(jīng)過蒸餾、碳化、酸洗、高溫、高壓和活化。可用于血液灌流的炭主要是石油炭、樹脂炭和子母膠囊炭。
石油炭：由石油膠和瀝青形成、氧化、活化而成；比表面積一般為1000-1500m2g，成本低，孔徑、總孔體積和孔結(jié)構(gòu)容易滿足臨床要求，且吸附率較高，一般在30%左右，具有許多優(yōu)點。
樹脂碳：由合成樹脂氧化、碳化和活化形成的碳；比表面積約700m2g，大孔少，強(qiáng)度高，對中大分子的吸附能力低，吸附率約20%，相對成本高。
種子母膠囊炭：以天然果殼為原料制備300目炭粉，采用微膠囊技術(shù)形成微膠囊；比表面積大多在700m2g左右，存在很多缺點，如微膠囊脫落、排氣困難、中間分子吸附能力差、遇水易膨脹、不耐浸泡等。
活性炭的形狀為不規(guī)則粒狀、球形、柱狀、纖維狀和粉末狀，其中顆粒吸附能力最強(qiáng)，柱狀吸附能力次之。臨床用于血液灌流的活性炭主要為200目；活性炭是一種具有高比表面積的多孔結(jié)構(gòu)。它是一種具有寬孔徑分布和高孔隙率的廣譜吸附劑。它能吸附多種化學(xué)物質(zhì)，如肌酐、尿酸、胍和中分子物質(zhì)。對外源小分子物質(zhì)，特別是藥物和毒物有較高的清除率，但對尿素、鈉、鉀、氯、磷、氫離子和水沒有清除作用；活性炭雖然吸附能力強(qiáng)、吸附速度快、吸附容量大，但選擇性差、機(jī)械強(qiáng)度低。它可能脫落并形成微栓塞。此外，與血液接觸后可能導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的破壞，導(dǎo)致血小板和白細(xì)胞減少、補體激活、溶血、過敏反應(yīng)和熱原反應(yīng)。
活性炭的改進(jìn)：封裝技術(shù)的應(yīng)用提高了活性炭的臨床應(yīng)用。表面涂有光滑的半透膜，不僅不影響吸附效果，而且防止活性炭顆粒脫落。材料包括火棉膠、白蛋白、白蛋白火棉膠、丙烯酸水凝膠、聚甲基丙烯酸羥乙酯、甲基丙烯酸、聚乙二醇丁醛、醋酸纖維素、尼龍、硅、交聯(lián)明膠等。

未完待續(xù)。。。。。。